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资源与指南

吞咽困难脱水

01 Aug 2021
Dehydration in Dysphagia
脱水是吞咽困难患者的一个主要问题。当维持正常身体功能所需的液体没有得到补充时就会发生这种情况。一般来说,脱水是由于患者没有摄入足够的液体引起的。脱水的其他原因包括由于特定的慢性疾病或摄入某些药物的副作用而导致的液体过多流失,这些副作用可能导致尿频、出汗过多或不受控制的呕吐。

由于衰老,脱水在老年人中更常见。衰老可能会导致口渴感减少甚至消失(口渴)。这种疾病会导致患者口渴感减弱或消失,从而全天忘记喝水。患有痴呆症的长者也需要家人和照顾者提醒饮食。

伴随老年或相关慢性疾病的吞咽障碍也会极大地影响液体摄入量。有吞咽困难的老年人只能根据医生和言语治疗师的建议饮用改良稠度液体。许多服用改良液体稠度的老年人发现制备稠化液体不方便,并且不习惯此类液体的质地和味道。他们需要家人和护理人员的大力鼓励才能记住摄入足够的液体。

除了衰老之外,身体可能会因慢性疾病而流失更多水分,导致尿频、腹泻和呕吐。一些患有慢性病的老年人服用利尿药物,可能会导致更多液体流失。此外,由于行动不便和不方便,老年人在需要用水时可能不容易获得水。老年人常常避免喝更多的水,这样他们就不必使用厕所,因为他们发现走动和上厕所很困难和不方便。

脱水可能会使恢复变得复杂,使健康状况恶化并改变代谢功能。因此,对于吞咽困难患者来说,预防脱水非常重要。每个人的液体需求因年龄、体力活动和新陈代谢而异。然而,预防脱水的主要建议是:

每天至少喝8杯水。可能很难跟踪喝了多少水。照顾者可考虑在水壶中储存约1公升的水,并在有需要时用小杯子为长者提供水。请注意,如果您患有肾脏疾病等慢性疾病,无法摄入正常量的液体,则应遵循医生的建议,限制液体摄入量(例如每天 800 毫升或 1000 毫升)。

确保安全、方便地获得清洁水。对于自行行走有困难的患者,建议在其活动区域附近放置饮用水。这将使他们即使在护理人员忙于处理其他事务时也能喝水。

提供各种饮料并选择含水量较高的食物。提供各种饮料(茶、咖啡、美禄、果汁、牛奶)并鼓励摄入高水分食物(汤、果冻、布丁、蛋奶冻、酸奶、冰淇淋、水果)将有助于增加液体摄入量患者。对于某些患者来说,喝白开水可能不太开胃。通过提供一系列可供选择的饮料来鼓励患者饮酒。建议注意每种饮料中的水分含量。最好喝不含咖啡因的饮料。如果您已经服用利尿剂,则应限制咖啡和茶等含咖啡因的饮料,因为这些饮料也是温和的利尿剂,但如果适量饮用,则不会导致脱水。

对于吞咽困难的患者,护理人员必须在饮用前调整饮料的质地和粘度。由于吞咽困难患者可能无法轻松喝水,因此他们的饮料和饮食中经常使用增稠剂,以获得合适的质地。根据言语治疗师规定的 IDDSI 水平,GentleFoods 提供各种适合吞咽困难患者的饮料。
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