吞咽困难是患者吞咽食物和液体困难的一种病症。如果治疗不当，持续性吞咽困难可能会产生严重影响，例如吸入性肺炎，导致死亡。吞咽困难是什么原因引起的？吞咽困难可能是由多种疾病引起的，例如中风、癌症、帕金森病。在某些情况下，吞咽困难的原因无法确定。吞咽困难的原因可分为两大类——口咽部吞咽困难和食管吞咽困难。口咽部吞咽困难 口咽性吞咽困难是指由于各种原因导致唇、舌、下颌和咽喉部肌肉无力，导致吞咽食物困难。常见原因包括：硬化症、肌营养不良症和帕金森病等神经系统疾病可能会导致吞咽困难。中风、脑部或脊髓损伤等情况造成的神经损伤或突然的神经损伤可能会暂时或永久影响咽喉肌肉和吞咽能力。癌症和放射线等癌症治疗可能会影响喉咙肌肉或疤痕组织，使其无法修复，从而影响正常吞咽食物的能力。食管性吞咽困难食管性吞咽困难是指吞咽后食物粘在喉咙底部的感觉。原因包括： 弥漫性食管痉挛，或吞咽食物时食管收缩不协调。这种情况会影响下食道壁的不随意肌，从而导致吞咽困难或反流。食道狭窄，或食道狭窄，进餐时会滞留大块食物。这种情况通常是由肿瘤引起的。当存在肿瘤时，吞咽往往会变得越来越困难。胃食管反流病（GERD）可能会因胃酸溢入食管而对食管组织造成损害。这种情况会导致痉挛和疤痕，从而使下食道变窄并滞留食物。吞咽困难的影响除了食欲不振之外，吞咽困难还可能导致营养不良、吸入性肺炎和窒息等严重疾病。 营养不良、体重减轻和脱水是吞咽困难患者的主要影响，因为患者很难摄入足够的营养和液体。因此，护理人员遵循认证营养师的饮食建议非常重要，以便为患者提供适量的营养。吸入性肺炎也是吞咽困难的首要问题之一。食物，无论其新鲜度或制备方式如何，当细菌沿着食道传播时，都会将细菌引入肺部。因此，建议护理人员确保吞咽困难患者在进餐时保持正确的姿势，并坚持推荐的吞咽困难饮食。 当进餐时食物卡在喉咙时就会发生窒息。阻塞气道的食物颗粒对患者的安全构成威胁，特别是在患者无法表达自己的情况下。为了避免此类事件的发生，建议遵循推荐的吞咽困难饮食。如果您怀疑您所爱的人患有吞咽困难，请咨询经过认证的语言治疗师，以详细评估病情并提供进一步的建议。

愿望的类型 误吸是指一个人意外地将物体或液体吸入气管的情况。这通常会导致咳嗽、不适和窒息。严重时身体无法将肺部异物排出，可能会出现肺炎。在许多吞咽困难患者的病例中，误吸始终是一种风险，尤其是对于老年人。有两种类型的愿望——公开的和沉默的。虽然这两种情况都涉及食物进入气管，但它们表现出不同的症状。公开的愿望明显误吸通常可以通过突然且明显的症状（例如咳嗽、清喉咙和喘息）来发现。在一些吞咽困难的患者中，由于他们能够感觉到不适和更强的咳嗽反射，他们的身体可能会排出异物。沉默的渴望 另一方面，无声误吸的症状不太明显，人们往往意识不到异物已进入气管或肺部。这在感官受损的人中很常见，他们在抽吸过程中感觉不适的能力有限。护理人员应注意是否出现突然声音嘶哑、流口水、呼吸方式改变、进餐期间和/或餐后发出咕噜声等症状。如果您怀疑在用餐期间发生误吸，请考虑出于安全原因调整食物或液体的浓度。例如，您可以提供较软的食物、将它们切成小块或将它们混合。同样，饮料可以增稠或用勺子饮用。患者在进餐时还应坐直，并确保在吃下一口或喝水之前已完全吞咽食物。 如果您怀疑自己或您所爱的人在进餐时表现出渴望的迹象，建议咨询经过认证的言语治疗师，以获得进一步的评估和建议。

虽然为吞咽困难患者增稠食物似乎违反直觉，但食物增稠剂可以有效防止误吸 – 由于舌头控制能力减弱或吞咽反射不良，患者可能会意外地将食物吸入气管。吞咽障碍的人经常会发生误吸，从而可能导致吸入性肺炎。 增稠剂通常添加到食物或液体中以增加饮食或饮料的粘度。它们往往无臭无味，通常以树胶或淀粉为基础。一般来说，食物增稠剂通过降低食物进入喉咙的速度来最大程度地降低误吸风险，并让肌肉有更多时间关闭气管。一般来说，患者饮用液体的方式有两种：市售的预增稠饮料[LSYS2]或在家中的饮料中添加增稠剂。后者在新加坡使用更广泛，但如果膳食准备不当，就会带来挑战和健康风险。根据护理人员和语言治疗师的观察，以下是增稠食物遇到的挑战。流动混合物 添加太少的增稠剂可能会导致混合物流动。由于某些吞咽困难患者可能无法摄入含水物质，这会增加误吸的风险，在更糟糕的情况下，当水进入肺部时，会导致吸入性肺炎。块状混合物另一方面，添加过多的增稠剂或未正确搅拌混合物可能会导致结块。这会增加窒息的风险，并可能阻碍正常的气流。纹理的变化在某些情况下，添加了正确数量的增稠剂，但与唾液接触的酶或周围温度的变化可能会改变混合物的稠度。随着时间的推移，这可能会导致混合物流淌。难以增稠的营养补充剂 有些食物和饮料可能需要很长时间才能变稠。例如，基于牛奶的营养补充剂在混合到饮料中后可能需要长达 20 分钟的持续搅拌才能使增稠剂正确凝固。有些营养补充剂甚至可能与所有品牌的食品增稠剂不相容，因此无法增稠。食物浪费 不适当的增稠会导致食物浪费，因为该混合物不适合吞咽困难患者食用。这也是不必要的成本，因为饮料和增稠剂都必须被处理。 食物增稠不当的最大挑战是吞咽困难患者发生误吸和肺炎误吸的风险。根据经过认证的医疗保健专业人士推荐的吞咽困难饮食，护理人员和患者需要注意食物的一致性。在使用增稠剂时，建议经验不足的护理人员考虑预增稠饮料[LSYS3] ，以避免不必要的风险。从长远来看，预增稠营养补充剂也可以节省成本。提示：如果您或您的亲人出现吞咽困难，请务必咨询经过认证的语言治疗师以获得进一步的评估和建议。

蒸便当 为患有吞咽困难的亲人准备一顿饭可能既麻烦又累人。除了确保准备的食物达到适当的浓度并且可以安全食用之外，护理人员通常还必须在菜单上发挥创意，以避免重复提供相同的菜肴。在家准备泥饭的一种替代方法是考虑即食便当套装。 GentleFoods ®便当套装非常方便，只需蒸熟即可食用。餐点也经过调整，以迎合当地的味蕾，包括海南鸡饭和仁当鱼饭等选择。用蒸锅和蒸架蒸步骤1：将锅装满水。水位不要超过蒸架的高度。步骤2：将水煮沸。 第三步：从冰箱中取出便当套装并取下包装套。不需要解冻。步骤 4：稍微撕开较大隔间上的塑料薄膜。第五步：将便当放在蒸架上。蒸30至35分钟，或直至食物变热即可食用。第六步：将塑料薄膜完全撕掉。小心食用，因为蒸完后食物托盘可能会很热。用电蒸锅蒸的步骤相同，但不需要将水烧开。为了食品安全，建议蒸后4小时内食用。小贴士：为确保便当的新鲜度，请将密封盒存放于-18℃或以下的冷冻室，并于保质期前食用。有效期可以在包装套筒上找到。