吞咽困难患者增重的有效策略

对于有吞咽困难或吞咽困难的人来说，保持健康体重可能是一项重大挑战。中风、帕金森病、痴呆症或头颈癌等疾病会损害吞咽能力，使人难以吃足够的食物来维持或增加体重。营养不良和体重意外减轻是这些情况下的常见现象，并可能导致进一步的健康并发症，包括免疫力下降、肌肉质量下降以及疾病或手术后的恢复速度变慢。

如果您或您关心的人由于吞咽困难而难以增加体重，那么可以采取一些策略来确保适当的营养、增加卡路里摄入量并帮助建立或保持健康的体重。

1. 注重高热量、营养丰富的食物

在处理吞咽困难时，不仅要关注数量，还要关注质量。吞咽困难患者需要容易咀嚼和吞咽的高热量食物，这样即使他们不能吃大量食物，他们也能获得足够的能量。以下是一些在不增加食物量的情况下增加卡路里摄入量的技巧：

• 全脂乳制品：选择全脂牛奶、全脂酸奶和奶油奶酪。这些都是卡路里和蛋白质的极佳来源，而且柔软而细腻时更容易吞咽。
• 坚果酱：花生酱、杏仁酱或腰果酱热量很高，可以添加到冰沙中或涂抹在软食上。
• 鳄梨：鳄梨富含健康脂肪，质地柔软，是许多餐点或冰沙的绝佳配料。
• 冰沙和奶昔：高热量的冰沙富含营养，比固体食物更容易吞咽。混合整个水果、蔬菜、酸奶、蛋白粉，甚至冰淇淋或牛奶，以增加热量。
• 奶油汤和肉汁：这些食物可以提供必要的热量和水分，同时比固体食物更容易吞咽。添加奶油、黄油或奶酪可以进一步增加其热量。

2. 使用增稠剂来改性食物和液体

对于难以喝液体的人来说，使用食品增稠剂可以帮助提高安全性和营养。增稠剂可以使液体更容易吞咽并防止吸入（食物或饮料进入肺部）。增稠的液体还可以作为一种增加额外卡路里的方法，而无需人们食用大量食物。一些提示包括：

• 增稠饮料：使用增稠剂为奶昔、冰沙或果汁等液体增加质感，使其更容易吞咽和更有饱腹感。
• 浓汤：在汤和肉汤中添加增稠剂可以增加热量值和吞咽的容易度，确保人们获得充足的营养。

3.多吃富含蛋白质的食物

蛋白质对于增强肌肉质量至关重要，尤其是当有人试图增加体重时。对于吞咽困难的人来说，重要的是专注于易于吞咽、富含蛋白质的食物。这些食物可以帮助防止肌肉萎缩并支持整体健康。一些想法包括：

• 炒鸡蛋：软炒鸡蛋是蛋白质的极佳来源，而且易于食用。
• 嫩肉：鸡肉、火鸡肉或牛肉等柔软的碎肉可以与肉汁或酱汁混合，使其更容易吞咽。
• 鱼类：鲑鱼、鳟鱼或金枪鱼等鱼类富含蛋白质和健康脂肪。它们很容易煮熟，直到变软，并加入酱汁。
• 蛋白质奶昔：补充蛋白质奶昔或代餐饮料可以增加卡路里和蛋白质的摄入量，而无需吃大量的食物。

4. 少量多餐和零食

当吃大餐很困难时，全天少食多餐很重要。这种方法可以让你更容易摄入足够的卡路里和营养。以下是一些值得考虑的策略：

• 制定用餐时间表：不要尝试吃大餐，而是争取全天吃 5-6 顿小餐。这将有助于确保营养和卡路里摄入量的一致性。
• 便携式零食：奶酪块、酸奶、布丁和土豆泥等柔软、易于吞咽的零食是两餐之间补充额外卡路里的绝佳选择。
• 营养补充剂：可以全天在饮食中添加高热量饮料，如代餐奶昔，甚至是高蛋白棒等小份高热量零食。

5. 咨询语言治疗师和营养师

由于吞咽困难因人而异，因此与医疗保健专业人员合作制定个性化治疗方案非常重要。语言治疗师可以评估吞咽能力并提供安全食物质地的建议，而营养师可以帮助制定营养计划，以确保患者获得必要的卡路里和营养。他们可以指导您改变食物质地，制作均衡的膳食，并提供有关高热量的安全食物和液体的建议。

6. 确保适当的纹理修改（IDDSI 指南）

遵守IDDSI（国际吞咽困难饮食标准化倡议）指南有助于确保食物具有适合安全吞咽的质地，同时最大限度地提高卡路里摄入量。以下是调整食物质地的方法：

• 级别 4：糊状食物——土豆泥或果蔬泥等软质食物易于吞咽，可以添加黄油、奶油或油来增加热量。
• 等级 5：切碎且湿润的食物– 食物应切碎成均匀的小块，且湿润到可以安全吞咽。这些食物包括软肉、蔬菜泥和湿润砂锅菜。
• 第 6 级：柔软且一口大小的食物——这些食物易于咀嚼和吞咽，可以是嫩肉、软蔬菜和水果。

结论

吞咽困难导致体重增加需要采取周到的措施，重点是高热量、营养丰富的食物、适当的质地调整以及少量多次的进食。通过与言语治疗师和营养师合作，吞咽困难患者可以制定一份膳食计划，以促进体重增加，同时将窒息或吸入的风险降至最低。

请记住，关键不仅在于增加食物量，还在于确保食物吞咽安全、美味可口且营养均衡。通过正确的策略，吞咽困难患者可以实现增重目标并保持更健康的生活方式。