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吞咽困难:原因和影响

10 Mar 2021
Dysphagia: Causes and Implications
吞咽困难是患者吞咽食物和液体困难的一种病症。如果治疗不当,持续性吞咽困难可能会产生严重影响,例如吸入性肺炎,导致死亡。

吞咽困难是什么原因引起的?
吞咽困难可能是由多种疾病引起的,例如中风、癌症、帕金森病。在某些情况下,吞咽困难的原因无法确定。吞咽困难的原因可分为两大类——口咽部吞咽困难和食管吞咽困难。

口咽部吞咽困难
口咽性吞咽困难是指由于各种原因导致唇、舌、下颌和咽喉部肌肉无力,导致吞咽食物困难。常见原因包括:

硬化症、肌营养不良症和帕金森病等神经系统疾病可能会导致吞咽困难。

中风、脑部或脊髓损伤等情况造成的神经损伤或突然的神经损伤可能会暂时或永久影响咽喉肌肉和吞咽能力。

癌症和放射线等癌症治疗可能会影响喉咙肌肉或疤痕组织,使其无法修复,从而影响正常吞咽食物的能力。

食管性吞咽困难
食管性吞咽困难是指吞咽后食物粘在喉咙底部的感觉。原因包括:

弥漫性食管痉挛,或吞咽食物时食管收缩不协调。这种情况会影响下食道壁的不随意肌,从而导致吞咽困难或反流。

食道狭窄,或食道狭窄,进餐时会滞留大块食物。这种情况通常是由肿瘤引起的。当存在肿瘤时,吞咽往往会变得越来越困难。

胃食管反流病(GERD)可能会因胃酸溢入食管而对食管组织造成损害。这种情况会导致痉挛和疤痕,从而使下食道变窄并滞留食物。

吞咽困难的影响
除了食欲不振之外,吞咽困难还可能导致营养不良、吸入性肺炎和窒息等严重疾病。

营养不良、体重减轻和脱水是吞咽困难患者的主要影响,因为患者很难摄入足够的营养和液体。因此,护理人员遵循认证营养师的饮食建议非常重要,以便为患者提供适量的营养。

吸入性肺炎也是吞咽困难的首要问题之一。食物,无论其新鲜度或制备方式如何,当细菌沿着食道传播时,都会将细菌引入肺部。因此,建议护理人员确保吞咽困难患者在进餐时保持正确的姿势,并坚持推荐的吞咽困难饮食。

当进餐时食物卡在喉咙时就会发生窒息。阻塞气道的食物颗粒对患者的安全构成威胁,特别是在患者无法表达自己的情况下。为了避免此类事件的发生,建议遵循推荐的吞咽困难饮食。

如果您怀疑您所爱的人患有吞咽困难,请咨询经过认证的语言治疗师,以详细评估病情并提供进一步的建议。

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